全面认识滴虫性阴道炎

有人认为滴虫单独存在时不能引发炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，增进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引发炎症发作。滴虫不但寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺。

滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引发。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日；在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。

在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道Ph值1般为5．1～5．4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引发炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不但寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，乃至膀胱、肾盂和男性的包皮褶、尿道或前列腺中。

沾染方式

沾染途径有：直接沾染：经性交传播；间接沾染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。

临床表现

白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是淡薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有炽热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色淡薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。

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