专家解读：绝经诊断和排卵衰老分期

在里华医学会第十三次全中国妇产科学年会上，猩红热的陈蓉博士就《绝经病因和排卵精神状态有系统》来进行了不定期讲座，并详细介绍了现今不断更新的排卵精神状态有系统（STRAW+10）。

本文对陈蓉博士的讲解内容来进行了说明了归纳，并混合不断更新文献内容，希望对外科医生有所尽力。

什么是绝经？

绝经就是所谓人生里就此一次排卵期（FMP），属于回顾性外科病因，在末次排卵期后 12 个月才能这两项病因。绝经的最低年龄在 50 岁左右，但并不表示到了 50 岁马上就绝经了，长期存在类似之处。绝经与闭经相异，闭经只是所谓一段星期不来排卵期，绝经除了不来排卵期之外，还意味着睾丸功能肝硬化。

现今与绝经方面的名词有：

人工绝经；

睾丸早于衰（POF）/早于发性睾丸功能不全（POI），在此之前用睾丸早于衰，过去越来越多采用早于发性睾丸功能不全；

绝经新制度/城外绝经期/绝经初期。

必须肯定的是城外绝经期开始的徽章：邻近排卵期周期间隔变异 ≥ 7 天，10 个排卵期周期里发生两次。完全符合这两个条件就可以病因了。

如何这两项绝经的病因？

50 岁左右的男性根据输精管 1 年以上的病患就可以回顾性病因。

45 岁以上的男性，通常不必须额外化验检查来进行辨识病因。

45 岁表列出的男性，特别是 40 岁表列出的男性不能实际上这两项绝经病因，必须按照闭经的病因和辨识病因流程，才能最终这两项病因。

排卵精神状态有系统（STRAW+10）怎么看？

根据外科和科研院所需求，2001 年排卵精神状态有系统 ( Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW) 不定期研讨会提出异议了睾丸精神状态的命名和一个有系统种系统，包括每个期别的排卵期和定性的甲状腺激素规格，这就是 STRAW+10。这个有系统种系统被广泛看成详细描述排卵精神状态到整个绝经期的金规格（唯下图）。

现今因为生理所谓标只有 FSH ≥ 25IU/L 可以作为国际惯例，其余所谓标尚无国际惯例，所以在来进行有系统时，重点必须追捧的是排卵期周期、支持者规格和详细描述性特性。

有关 FSH 和激素最低水准变异轨迹的不断更新的资讯辨识，FSH 暂时升高，激素水准暂时降低，在此之后 FMP 后大约 2 年; 后来，这两种甲状腺激素水准都将比较平衡。 因此，STRAW +10 将绝经初期早于期再分为 3 个亚期 ( +1a，+1b，+1c 期) ：

+1a 期和 + 1b 期分别停滞 1 年。

+ 1a 期所谓最终一次排卵期后过 1 年，用做假定 FMP 已经发生，近似于于城外绝经期就此结束。 现今城外绝经期这个用语仍在广泛应用里，所谓绝经前后的一段星期，从－2 期开始，终于 FMP 后的 12 个月。

+ 1b 期为 FSH 和激素水准较慢变异的余下过渡阶段，在这个过渡阶段生理水准仍然不平衡。

+1a 期和 +1b 期最低共停滞 2 年。最易被追捧的血管舒缩症状，最确实在该期显现出。

+1c 期生理甲状腺激素才平衡在绝经水准。估计停滞 3 ～6 年。因此，整个绝经初期早于期停滞大约 5 ～ 8 年。

STRAW+10 有系统种系统是针对睾丸功能精神状态的有系统种系统，尚未完善，仍在协作里。有利于越来越精密地研究和处理过程绝经方面难题。STRAW+10 主要依赖于出血类型作为有系统规格，FMP 为最关键星期点，有一定一般而言范城外，一般而言做仅有男性，包括有害、肥胖者，但不一般而言 POI、PCOS、已切除睾丸或睾丸内膜、慢性病并化疗的男性。对于后者需由支持者规格（生理所谓标和 AFC）确定排卵有系统。

编辑： 高瑞秋